¿Cómo es el sistema de salud de Dinamarca, que AMLO prometió superar?
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El sistema IMSS-Bienestar busca sustituir al Seguro Popular
El próximo lunes 30 de septiembre termina el sexenio del presidente Andrés Manuel López Obrador. Pese a ello, todavía queda en el aire una de las grandes promesas que hizo AMLO durante su campaña: crear un sistema de salud mejor que el de Dinamarca.
El pasado 7 de mayo, durante su conferencia mañanera, reiteró que entre el 2 y el 14 de septiembre realizará un recorrido por los 23 estados que, hasta ese momento, habían aceptado la federalización del sistema de salud. “Para demostrarles a los conservadores que sí vamos a tener un sistema de salud mejor que el de Dinamarca”, aseveró.
Asimismo, el 2 de julio AMLO insistió: “queremos que en septiembre podamos izar banderas blancas en los estados. Y decir ya está: ya hay abasto de medicamentos al 100%, ya hay médicos generales, ya hay especialistas. Es todo un desafío. Y no es Dinamarca, va a ser mejor que Dinamarca”.
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¿Cómo es el sistema de salud de Dinamarca?
El sistema de salud de Dinamarca es reconocido por su eficiencia y equidad. Es universal, lo que garantiza que todos los ciudadanos y residentes accedan a servicios de salud. Según datos oficiales, más del 99% de la población tiene acceso a la atención médica. Este sistema se financia principalmente a través de impuestos generales, lo que asegura su sostenibilidad.
La atención primaria es fundamental en el sistema de salud danés. Los médicos de cabecera son el primer punto de contacto para los pacientes y gestionan aproximadamente el 90% de las consultas médicas en el país. Si es necesario, derivan a los pacientes a especialistas o a hospitales, lo que permite un uso eficiente de los recursos.
Dinamarca cuenta con un sistema hospitalario mayormente público. Los hospitales, gestionados por las cinco regiones principales, proporcionan servicios altamente especializados. Cada año, se registran más de 1,2 millones de ingresos hospitalarios. Estos servicios son gratuitos para los pacientes, gracias al financiamiento público, que asegura que nadie quede sin atención debido a su situación económica.
La atención domiciliaria también es un componente crucial del sistema. Los municipios gestionan estos servicios, que benefician a más de 350 mil personas cada año. Esto incluye desde ayuda en el hogar hasta cuidados de enfermería, con un enfoque en personas mayores y discapacitadas. Este servicio está diseñado para mantener la independencia de los usuarios mientras se les brinda el apoyo necesario.
La salud mental en Dinamarca está plenamente integrada en el sistema general de salud. Aproximadamente 500 mil personas reciben tratamiento por problemas de salud mental cada año. Los pacientes pueden acceder a servicios de salud mental a través de sus médicos de cabecera y, en casos más graves, ser derivados a hospitales especializados. Este enfoque integral facilita el acceso y ayuda a reducir el estigma asociado con la salud mental.
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¿Cómo se financia el sistema de salud danés?
El financiamiento del sistema de salud de Dinamarca es un modelo ejemplar basado en impuestos. En 2023, Dinamarca destinó aproximadamente el 10,5% de su Producto Interno Bruto (PIB) a la salud, lo que equivale a unos 40 mil millones de euros. Los impuestos generales, que son relativamente altos en comparación con otros países, cubren la mayor parte de los costos de la atención médica. Esto asegura que todos los ciudadanos, independientemente de sus ingresos, tengan acceso a servicios de salud de alta calidad.
El gobierno central y las regiones desempeñan un papel crucial en la financiación del sistema. El gobierno central recauda los impuestos y asigna fondos a las regiones, que a su vez financian y gestionan los hospitales y otros servicios especializados. Esta estructura garantiza que los recursos se distribuyan de manera equitativa en todo el país.
Las regiones reciben financiamiento adicional del gobierno central basado en criterios como la población y las necesidades de salud de cada área. Esto asegura que incluso las regiones con menor densidad poblacional puedan ofrecer servicios de salud comparables a los de las grandes ciudades.
Además de los impuestos generales, los municipios financian la atención primaria y los servicios de médicos de cabecera. Estos impuestos municipales también cubren la atención domiciliaria, que representa una parte significativa del sistema de salud danés.
Dinamarca tiene un sistema de copagos limitado. Los pacientes pagan una pequeña cantidad por servicios como medicamentos recetados y atención dental para adultos. Sin embargo, estos copagos no representan una barrera significativa para el acceso, ya que están diseñados para ser asequibles.
La promesa de campaña que hizo López Obrador en el 2018
Desde que asumió el cargo, el presidente Andrés Manuel López Obrador impulsó la creación y expansión del sistema de salud IMSS-Bienestar como parte de su estrategia para mejorar el acceso a la atención médica en México. Este modelo reemplaza al Seguro Popular y con él, asegura, garantiza la atención médica gratuita, universal, y de calidad para toda la población sin seguridad social.
El IMSS-Bienestar está diseñado para atender principalmente a las personas sin acceso a la seguridad social, que representan alrededor del 50% de la población mexicana. Este sistema se basa en la infraestructura existente del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), pero con un enfoque en la atención primaria y preventiva. Además, se está trabajando en la ampliación de los servicios hospitalarios y de especialidades para cubrir de manera integral las necesidades de salud.
La implementación de IMSS-Bienestar implica la integración y coordinación de servicios de salud que anteriormente estaban fragmentados. El objetivo es establecer un sistema único y centralizado que ofrezca atención médica gratuita, incluyendo medicamentos y estudios de laboratorio. Para lograrlo, se está invirtiendo en la rehabilitación de unidades médicas, capacitación de personal, y compra de equipo médico.
El gobierno federal ha comprometido una inversión significativa para expandir y fortalecer la red de hospitales y clínicas bajo este sistema. Según datos oficiales, para 2024 se proyecta que IMSS-Bienestar operará en 24 estados, cubriendo a más de 22 millones de personas. Esta expansión busca cerrar la brecha de acceso a la salud en zonas rurales y marginadas del país.
Además de ofrecer atención médica, el modelo IMSS-Bienestar incluye programas de prevención y promoción de la salud, dirigidos a combatir enfermedades crónicas como la diabetes y la hipertensión, que son prevalentes en México.